Daftar Warga Baru | Digital Desa Iloheluma

NIK *

Nomor Induk Kependudukan 16 digit

No. KK *

Nama Lengkap *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Jenis Kelamin *

Agama *

Status Perkawinan *

Pendidikan Terakhir *

Pekerjaan *

Email *

No. Telepon/HP *

Password *

Kekuatan password: Lemah

Konfirmasi Password *

Upload Foto KTP *

Pilih file KTP

Maksimal 2MB, format JPG/PNG. Pastikan foto jelas dan terbaca.

Saya menyetujui dan Digital Desa Iloheluma

Silakan periksa kembali data yang telah Anda isi sebelum submit.